جمعه , ۳ آذر ۱۳۹۶
فرم ثبت نام دوره IELTS چاپ نامه الکترونیک
يكشنبه ۲۲ فروردين ۱۳۸۹ ساعت ۰۸:۵۳

                                        

فرم ثبت نام شركت كنندگان در دوره IELTS      

 


                                                

فرم ثبت نام شركت كنندگان در دوره IELTS

 لطفا فرم زير را مطابق آخرين اطلاعات مندرج در شناسنامه  تكميل وارائه فرمائيد

.نام : ...............................            نام خانوادگي : .............................................

.نام پدر:........................      شماره شناسنامه:.............. تاريخ تولد :      /     /    13        

محل تولد :......................  دين:........................  تابعيت :......................شركت كننده در دوره با عنوان: 

 دانشجو                   عضو كانون               شركت كننده آزاد                 عضو هيئت علمي 

 آخرين مدرك تحصيلي : .............................. رشته تحصيلي: ...............................

.نشاني وتلفن محل كار : ...................................................................................................

.نشاني وتلفن منزل:......................................................

 نشاني الكترونيكي: ........................................................................................                                 

 شماره فيش واريزي                                     تاريخ فيش :                                 مبلغ : 

 شهريه 4 مهارت :        2800000 ريال

شهريه 4 مهارت با تخفيف :(ويژه اساتيد ، فارغ التحصيلان و دانشجويان دانشگاه آزاد اسلامي ):

 1960000 ريال

دوره یکساله شامل 5مقطع General,Basic,IELTS1,IELTE2,IELTS3

9800000 ریال

(با شرایط پرداخت)

شماره حساب سيبا بنام (كانون فارغ التحصيلان دانشگاه آزاد اسلامي مشهد) :

0106543474006

جهت دريافت توضيحات بيشتر در خصوص دوره هاي فوق الذكر به سايت كانون مشهد www.aiaum.ir  مراجعه فرمائيد.

لطفا پس از تكميل فرم فايل فرم تكميل شده را به آدرس WWW.k.fareghotahsilan.gmail.com ارسال فرمائيد.

 مدارك لازم : 1 قطعه عكس 3×4 به همراه فرم فوق

 

اينجانب با تاييد مندرجات فوق الذكر درخواست شركت در دوره مقدماتي IELTS  را دارم و كليه ضوابط  كانون فارغ التحصيلان و دانشگاه آزاد اسلامي را رعايت خواهم نمود.                                                                                                           

 نام و نام خانوادگي:                                                                                                                                            امضاء